| * 御社名 | 
                                      
                         例)定形外郵便料金削減センター | 
                                    
                                    
                                      | * 御担当者様名 | 
                                      
                          例)山田 太郎 | 
                                    
                                    
                                      | * 電子メール | 
                                      
                         会社で御使用のメールアドレス | 
                                    
                                    
                                      | * 郵便番号 | 
                                      
                          半角英数字のみ例) 510-0062 | 
                                    
                                    
                                      | * 会社の住所 都道府県 | 
                                      
                          ※お選びください  | 
                                    
                                    
                                      | * 会社の住所 | 
                                       | 
                                    
                                    
                                      | * 会社電話番号 | 
                                      
                                          半角英数字のみ例) 0593-59-1211 | 
                                    
                                    
                                      | * 会社FAX番号 | 
                                      
                                          半角英数字のみ例) 0593-59-1223 | 
                                    
                                    
                                      | * ご注文数 | 
                                      
                                        
                                        ※消費税含みます。(送料、代金引換手数料共に含む料金です。) | 
                                    
                                    
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                                        例)定形外郵便料金
                                         | 
                                    
                                    
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